12月17日，國家醫(yī)保局公布《關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》。《意見》明確，完善對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束機制，參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各省級醫(yī)保部門要指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于國家組織藥品集中采購結(jié)余留用的比例由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用；開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，在確?；颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　《意見》明確，冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，各地可根據(jù)實際交易價格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限。各地應(yīng)兩年內(nèi)逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過*高中選價。同時，統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費用負(fù)擔(dān)增加。

　　《意見》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機制，在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，并要求醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)及時結(jié)清貨款。

　　今年6月，國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布文件，提出將國家集中帶量采購降價后的藥品費用與醫(yī)保支付的預(yù)算基金差額，按一定比例獎勵返給公立醫(yī)療機構(gòu)。今年11月，國家組織冠脈支架集中帶量采購結(jié)果公布，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%、進口產(chǎn)品平均降價95%。（首席記者葉龍杰）

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