9月16日,國家醫(yī)保局、財政部公布《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和新增試點(diǎn)城市名單,北京市石景山區(qū)、天津市、山西省晉城市等14個城市將開展試點(diǎn)工作?!兑庖姟吠瑫r明確,人力資源和社會保障部原明確的試點(diǎn)城市以及吉林、山東2個重點(diǎn)聯(lián)系省份繼續(xù)開展試點(diǎn),其他未開展試點(diǎn)的省份可新增1個城市開展試點(diǎn),于今年內(nèi)啟動實(shí)施,試點(diǎn)期限2年。未經(jīng)國家醫(yī)保局和財政部同意,各地不得自行擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
《意見》明確,試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步,重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。有條件的地方可隨試點(diǎn)探索深入,綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金籌集能力和保障需要等因素,逐步擴(kuò)大參保對象范圍,調(diào)整保障范圍。長期護(hù)理保險基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用?;I資以單位和個人繳費(fèi)為主,單位和個人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能參保人員,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。根據(jù)護(hù)理等級、服務(wù)提供方式等實(shí)行差別化待遇保障政策,鼓勵使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。對符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,基金支付水平總體控制在70%左右。做好長期護(hù)理保險與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。
國家醫(yī)保局指出,隨著人口老齡化、高齡化加劇,建立長期護(hù)理保險制度成為越來越迫切的社會需求。2016年起,國家組織部分地方積極開展長期護(hù)理保險制度試點(diǎn),試點(diǎn)整體進(jìn)展順利,在制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管理辦法等方面進(jìn)行了有益探索。在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,起草了《意見》,擬在更大范圍檢驗(yàn)試點(diǎn)成果,進(jìn)一步探索適應(yīng)我國國情的長期護(hù)理保險制度框架。(首席記者葉龍杰)
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